Implante Coclear

Antecedente historico a nivel técnico.

REFERENCIAS

https://www.medel.com/latam/about-medel/our-history

https://es.wikipedia.org/wiki/Implante_coclear

Un implante coclear es un dispositivo médico electrónico que consiste en un conjunto de electrodos y un estimulador implantados quirúrgicamente. Este dispositivo reemplaza la función del oído interno dañado al pasar por alto las estructuras dañadas o faltantes para estimular el nervio auditivo directamente con una señal eléctrica. Se lleva un procesador de sonido en el oído y se conecta al implante mediante un imán.
La estimulación eléctrica que es la base fundamental de la tecnología del implante coclear no es nueva, más bien, muy vieja.

En 1968, Brenner en Leipzig, realiza la primera estimulación del sistema auditivo estimulando la polaridad, frecuencia e intensidad del estímulo y la ubicación de los electrodos en relación a la sensación auditiva producida por esto. La primera estimulación directa del nervio auditivo en el hombre se realizó en 1950por Lundbreg utilizando corriente sinusoidal, sin embargo, el paciente solo escuchaba ruidos.
Posteriormente, en Francia, André Djournou estudia la intensión entre la electricidad y los tejidos vivos, en 1957 en colaboración con Eynes realiza un estudio más detallado. Ellos implantan una bobina de inducción con un electrodo insertado en el nervio auditivo y un electrodo indiferente en el musculo temporal, logrando que un paciente totalmente sordo, percibiera diferencia entre los pulsos de distintas intensidad y duración y con entrenamiento auditivo logro discriminar algunas palabras.
El desarrollo científico y técnico en el campo de los implantes cocleares no ha parado. El implante multicanal se impuso como la mejor alternativa. Actualmente, existen diferentes fabricantes siendo los más conocidos Advanced Bionic(EEUU), Coclhear Corporation(Australia), y Med-El Corporation(Austria).
Consiste de dos componentes principales:
Componente externo: Contiene un micrófono, el procesador de sonido un sistema transmisor. Estos componentes se encargan de recoger, analizar, codificar, y trasmitir la información al nervio auditivo y este al cerebro.
Componente interno: contiene las partes implantables, que son el trasformador con el imán que recibe la señal del componente externo y el electrodo, el cual envía las señales eléctricas al iodo interno. Este conjunto de elementos internos se encuentran contenidos en una envoltura biocompatible que lo protege de líquidos corporales. Ambos se colocan mediante el acto quirúrgico.

Los sonidos son recogidos por el micrófono, los cuales pasan por el procesador del habla a través de un cable que conecta el auricular con el procesador y lo transforma en una señal eléctrica codificada, la amplifica y la descompone en bandas de frecuencia, luego, es enviada por el cable a la bobina transmisora y desde ahí se transmite por ondas de radiofrecuencia al procesador, a través de un imán. La señal viaja hasta el filamento del electrodo, los cuales están ubicados en la coclea y estimulan al nervio auditivo que a su vez transmite la señal eléctrica al cerebro donde es interceptada como sonido. Este electrodo que se introducen en la coclea transmiten la información al nervio auditivo, cumpliendo la función de las células ciliadas que no funcionan.
En los implantes mono canales solo un electrodo es empleado mientras que, en los multicanales, ele electrodo es insertado en la coclea, de manera que diferentes fibras del nervio auditivo puedan ser estimuladas en diferentes lugares de la coclea sacando ventaja de la posición del implante para la codificación de frecuencias. Diferentes electrodos son estimulados dependiendo de la frecuencia de la señal. Los electrodos cercanos a la base de la coclea son estimulados con señales de frecuencias altas, mientras que los electrodos cercanos al ápex son estimulados con señales de frecuencias bajas. El procesador de la señal es el encargado de trasformar la señal de entrada en bandas o canales de diferentes frecuencias, enviando la señal filtrada al electrodo indicado.

Fenomenos Fisicos:

Refracción del sonido. Consiste en el cambio de dirección de rapidez que sufre una onda cuando pasa de un medio a otro de distintas características.
Resonancia: Todos los cuerpos tienen una frecuencia de vibración propia de cada estructura por ellos cuando recibe estímulos de una fuente ondulatoria externa de la misma frecuencia o distinta , su amplitud aumenta considerablemente.

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